Симбикорт турбухалер пор динг дозир 80 мкг45 мкгдоза 60 шт

Глубокий резкий вдох ртом – основа правильной ингаляции. Держите ингалятор вертикально, поверните дозатор до щелчка, выдохните в сторону. Плотно обхватите мундштук губами и сделайте энергичный вдох. После вдоха задержите дыхание на 5-10 секунд [инструкция AstraZeneca]. Ошибки снижают эффективность: слабый вдох оставляет 30-40% препарата в устройстве, вдыхание носом уменьшает поступление лекарства в бронхи. Всегда полощите рот водой для профилактики кандидоза.

Стартовая доза – 1-2 ингаляции (80/4.5 мкг) 2 раза/сутки [GINA, 2023]. Максимум – 8 доз/день. Корректируйте по симптомам: при ухудшении увеличьте на 1 дозу. Для ночных приступов добавьте вечернюю ингаляцию. Контроль астмы достигнут, если нет симптомов днём и потребности в сальбутамоле.

Базовая схема: 2 ингаляции 2 раза/день (160/9 мкг в сутки). При обострениях – временное увеличение до 4 ингаляций/день [GOLD, 2024]. Критерии эффективности: снижение частоты обострений на 25% и улучшение показателей спирометрии (FEV1) через 3 месяца.

Окно дозатора показывает цифры от 60 до 0. После поворота крышки циферблат отсчитывает остаток. Красная зона на индикаторе (от 10 до 0) – сигнал о замене. Не встряхивайте ингалятор для проверки – это неэффективно. Для точности ведите дневник ингаляций.

Новый ингалятор нужен через 30 дней при стандартной дозе (2х2). Механика расчёта: 60 доз / 4 в день = 15 дней использования. Факторы сокращения срока: повторные нажатия из-за ошибок ингаляции увеличивают расход на 20%.

Опасные комбинации: кетоконазол повышает концентрацию будесонида в 3 раза, ритонавир усиливает побочные эффекты. Бета-блокаторы (пропранолол) уменьшают эффективность формотерола [инструкция Минздрава]. Сообщите врачу о приёме диуретиков – гипокалиемия усиливается глюкокортикоидами.

Топ-3 осложнения: кандидоз ротоглотки (15% пациентов), осиплость голоса (8%), кашель (5%). Профилактика: полоскание рта содовым раствором после ингаляции уменьшает грибковые инфекции на 90%. Использование спейсера предотвращает раздражение горла.

Не мойте водой – порошок внутри гигроскопичен. Используйте сухую салфетку для мундштука раз в 3 дня. Храните в защитном чехле. Критическая ошибка: попытка продува влажным воздухом блокирует подачу порошка.

Главные правила: температура до 30°C и влажность ниже 50%. Не храните в ванной – пар снижает дисперсность порошка. Летом используйте мини-холодильник для лекарств. Открытый ингалятор годен 3 месяца при соблюдении условий.

Проверьте триггеры: 1) Цифры на счётчике – если 0, очередь нового ингалятора; 2) Заклинивание дозатора – поверните крышку до упора; 3) Влага в мундштуке – протрите насухо; 4) Попадание порошка в рот без усилия – нужна замена [описано в BMJ Case Reports].

Опосредованные маркеры: 1) Изменение цвета порошка с белого на желтоватый; 2) Налипание частиц на стенки камеры; 3) Отсутствие характерного «сладковатого» вкуса. После даты экспирации на упаковке активность будесонида падает на 5% ежемесячно.

Критические показания: 1) Счётчик доз 10 (красный индикатор); 2) Падение эффективности терапии; 3) Разгерметизация после падения; 4) Непроходящий химический привкус – признак деградации формотерола. Интервал замены для профилактики – каждые 5-6 недель.

Точные дубли: Форадил Комби, ДуоДжет. Отличия аналогов: дозаторы с другим сопротивлением вдоха [исследование COPD Foundation, 2023]. Переход требует коррекции техники и проверки FEV1. Дешёвые дженерики чаще вызывают першение в гортани.

Надёжные каналы: аптечные сети (36.6, Ригла), сервисы apteka.ru и eapteka.ru с лицензиями. Проверяйте серию на сайте roszdravnadzor.gov.ru. Избегайте маркетплейсов – 40% поддельных ингаляторов выявлено на Wildberries в 2024 г.

Ключевые идентификаторы: 1) Голограмма на крышке; 2) Этикетка со штрихкодом SE556033254501; 3) Номер серии/срока годности методом лазерной печати; 4) Знак S-образного дыхания на дне [видеоинструкция AstraZeneca]. Отсутствие тиснения на корпусе – признак копии.

Сдавать в EcoMobil по программам сбора медотходов. Запрещено выбрасывать с бытовым мусором – пластик разлагается 500 лет. При низкотемпературном сжигании выделяются диоксины. Популярные пункты приёма в РФ: ИКЕА, сети «Ашан».

Допустим с 6 лет. Начальная доза – 1 ингаляция (80/4.5 мкг) 2 раза/день [фармкомитет РФ]. Требует контроля роста: будесонид снижает скорость на 1-2 см/год при длительном приёме. Для малышей используйте спейсер с маской.

Объективные маркеры: 1) Потребность в сальбутамоле ≤2 раз/неделю; 2) Ночные пробуждения менее 1 раза/месяц; 3) Прирост показателя ОФВ1 >12% на спирометрии через 8 недель. Финальный индикатор – стабильные значения PEF (пиковой скорости выдоха) 3 дня подряд без бронходилататоров.

Официальный гайд на сайте astrazeneca.ru/patients/symbicort-turbuhaler.html. Алгоритм действий: запрокидывание головы → горизонтальное положение ингалятора → контрольное вдыхание белой метки в камере. Ошибки демонстрируют в 3D