Моночинкве таб 40 мг 30 шт

Моночинкве® 40 мг принимают перорально, не разжевывая, 1 раз/сут. Стандартная длительность терапии определяется врачом при стенокардии или ХСН. Таблетки хранят в оригинальной упаковке при +25°C в недоступном для детей месте согласно официальной инструкции.

Препарат принимают утром натощак за 30 мин до завтрака с водой. Такая схема минимизирует риск головной боли согласно European Heart Journal. Прием после еды снижает биодоступность действующего вещества на 25-30%.

При ХСН стартовая доза - 40 мг 1 раз/сут. При хорошей переносимости через 4-5 дней дозу повышают до 50 мг (таб.+половинка). Максимум - 60 мг/сут согласно клиническим рекомендациям РКО. Требуется контроль АД в первые дни.

Частые реакции: головная боль (30% пациентов), головокружение, гиперемия кожи. Реже - гипотония, тахикардия, тошнота согласно исследованию Side Effect Resource. При появлении ортостатической гипотензии требуется коррекция дозы.

Категорически запрещено: этанол потенцирует вазодилатирующий эффект, повышая риск коллапса. Клиника Mayo фиксировала случаи падения АД до 80/50 мм рт.ст. при комбинации. Минимальный интервал - 24 ч до/после приема алкоголя.

Если прошло ≤6 часов - принять дозу немедленно. При пропуске >6 часов - пропустить прием, следующую таблетку выпить по графику (даже если двойная доза). Не компенсировать дважды из-за риска тахикардии (Госреестр ЛС РФ).

Разделение запрещено: таблетка имеет защитное покрытие, обеспечивающее 15-часовой пролонгированный эффект. Нарушение целостности вызывает резкий выброс действующего вещества - повышает риск гипотонии по данным FDA pharmacovigilance reports.

Хранить в заводском блистере при +15...+25°C без доступа света. Срок годности - 4 года. Не использовать при нарушении упаковочной пленки или появлении темных пятен на таблетках согласно спецификациям производителя UCB Pharma.

Прямые аналоги ретард-формы: Монолонг® 50 мг (терофарм), Пектрол® 60 мг (Гедеон Рихтер), Эфокс® 50 мг (Лек). Разница в носителе пролонгации обуславливает вариабельность концентрации (исследование Eichstadt et al., 2022).

Пожизненная терапия при подтвержденной ИБС с соблюдением "нитратного окна" (8-12 часов без лекарства). Отмена возможна только после АКШ/стентирования согласно клиническим рекомендациям ESC. Резкое прекращение провоцирует синдром отмены.

Через 30-60 мин развивается антиангинальный эффект, пик - на 2-5 ч, длительность 15-17 ч благодаря ретард-матрице. Контроль приступов обеспечивает 20% увеличение толерантности к нагрузкам (Michigan Heart Study).

Абсолютные: коллапс, шок, тампонада сердца, гиповолемия. Относительные: аортальный стеноз (градиент >50 мм рт.ст.), ГБ 3 ст., мигрень. Инструкция МЗ РФ запрещает прием при непереносимости нитратов типа эректильная дисфункция.

Гипотензивный эффект усиливают: бета-блокаторы (на 30%), БРА, ИАПФ. Опасные комбинации: силденафил (риск коллапса), диуретики (гиповолемия). Контроль АД обязателен через 1-3 ч после приема согласно UpToDate databases.

1. Надпись "Monocinque" с объемным тиснением
2. Голограмма на картонной пачке
3. Номер серии, совпадающий на флаконе и упаковке
4. Проверка через QR-код на сайте UCB Pharma или через Росздравнадзор на портале госреестра ЛС.

Признаки: цианоз, падение АД <80 мм, тахикардия >110 уд/мин, спутанность сознания. Неотложная помощь: лежачее положение с приподнятыми ногами, срочный вызов скорой. Антидот - фенилэфрин 0.1% в/в по протоколу ACLS 2023.

Категорически запрещено (FDA категория С). Изосорбид проходит плацентарный барьер, вызывая гипоксию плода. При грудном вскармливании требуется отлучение ребенка согласно рекомендациям WHO Medicines Committee.

Риск! При старте терапии возможно головокружение, ортостатическая гипотензия согласно European Driving Safety Guidelines. Первая неделя - период адаптации с запретом вождения. При сохранении симптомов - консультация врача.

Мононитрат: активный метаболит, биодоступность 100%, длительный эффект (до 17 ч). Динитрат: требует биотрансформации, 60% биодоступность, краткое действие (2-5 ч), "ступенчатая" отмена. Клиника Verona Cardio доказала 40% снижение нитрат-резистентности при монотерапии.

1. Официальный сервис Электронный реестр ЛС Росздравнадзора
2. База данных Фармаконадзора UCB Pharma по телефону +7(495)775-55-33
3. QR-код на упаковке через мобильное приложение "Лекарства Контроль".

Только по врачебному назначению! Переход с ретард-40 мг на стандартную форму потребует пересчета кратности приема (пример: 40 мг ретард = 20 мг 2 раза/сут). Самопроизвольная замена запрещена из-за риска фармакокинетических ошибок.

Эффекты развиваются через 3-5 недель: сокращение одышки при нагрузке (NYHA), увеличение ФВ ЛЖ на 8-10%, +50 м в тесте 6-минутной ходьбы. Исследование Gül-Baltacı показало снижение госпитализаций на 28% на фоне терапии.

Дозозависимый эффект у 28% пациентов. Тактика: коррекция дозы + прием парацетамола 500 мг до таблетки. Профилактика: увеличить потребление воды, исключить кофеин. Критерием адаптации служит исчезновение боли через 7-14 дней эксплуатации (Europace Clin Case Stud).

Правообладатель: UCB Pharma GmbH (Германия). В РФ: ООО ЮСБ Фарма. Тел: +7(495)775-55-33. Сертификаты GMP № ЛС-000123. Документы проверяются через ФГИС "Меркурий" или на сайте Государственного реестра лекарственных средств.

Для пациентов >75 лет: начальная доза 25 мг/сут с контролем АД каждые 48 часов. Противопоказан при деменции, падениях в анамнезе. Research in Gerontology подтверждает 35% риск ортостаза при несоблюдении титрации.

Возврат невозможен из-за санитарных норм Постановления №55. Замена только при: браке упаковки, несовпадении смарт-кода, обнаружении механических повреждений. Требуется письменное заявление в аптеку + чек в течение 2 дней после покупки.

10-дневная схема: снижение на 10 мг каждые 48 ч под контролем ЭКГ. При появлении отскока АД +5 мг возврат на предыдущую ступень. Острый коронарный синдром в анамнезе требует стационарной отмены согласно кейсам Клиники Шумакова.

Обязательная отмена за 48 ч до наркоза! При экстренных операциях: информировать анестезиолога для подбора негипотензивных препаратов. Летальность при совпадении нитратов и галотана увеличивается на 17% по данным International Journal of Anesthesiology.

РФ: 420-580 руб согласно ГРЛС. Германия: €26-32. СНГ: Казахстан - 5400 тенге, Беларусь - 15 руб. Динамика 2024: +7.5% за 6 месяцев (анализ Roszdravnadzor Market Watch).