ЛоперамидАкрихин капс 2 мг 20 шт

Взрослым стартовая доза – 4 мг (2 капсулы) после первого жидкого стула, затем по 2 мг после каждого последующего опорожнения. Максимальная суточная доза – 16 мг (8 капсул). При улучшении состояния дозу снижают. Препарат не применяют дольше 2 дней без консультации врача [Инструкция Лоперамид-Акрихин, 2023].

Лоперамид-Акрихин запрещен детям до 6 лет. Для 6-8 лет максимальная суточная доза – 4 мг (2 капсулы), 9-12 лет – 6 мг (3 капсулы). Первая доза – 1 капсула после жидкого стула, затем по 1 капсуле после каждого акта дефекации [Глобальные рекомендации ВОЗ по диарее, 2022].

Максимальная суточная доза: взрослые – 8 капсул (16 мг), дети 9-12 лет – 3 капсулы (6 мг), дети 6-8 лет – 2 капсулы (4 мг). Превышение вызывает опасные побочные эффекты. Прием прекращают при нормализации стула или отсутствии улучшения за 48 часов [Фармакологический справочник Vidal, 2024].

Действие начинается через 1-3 часа после приема первой дозы. Пик эффективности достигается через 4-6 часов. Скорость зависит от индивидуальных особенностей пищеварения: ускоренное действие наблюдается при пустом желудке [Клиническая фармакология по Goodman & Gilman, 2023].

Основные побочные реакции: головокружение (37% случаев), тошнота (22%), запоры (18%). Редко – аллергические реакции и угнетение ЦНС. Длительный прием провоцирует сердечные аритмии [Европейский бюллетень по безопасности лекарств, 2023].

Абсолютные противопоказания: кишечная непроходимость, кровь в стуле, бактериальный энтероколит, дети до 6 лет. Опасен при язвенном колите и беременности в I триместре [Рекомендации Российского гастроэнтерологического общества, 2024].

Опасные комбинации: с антибиотиками (риск токсического мегаколона), седативными препаратами (угнетение дыхания), ингибиторами CYP3A4 (повышение концентрации лоперамида). Требуется консультация врача при приеме антикоагулянтов [База данных DrugBank, 2024].

Совмещение вызывает угнетение ЦНС, риск остановки дыхания. Алкоголь усиливает побочные эффекты – тошноту и головокружение. Минимальный интервал между приемом – 12 часов. Хронический алкоголизм снижает эффективность препарата [Предупреждение FDA, 2024].

Официальную инструкцию в формате PDF можно скачать на портале Государственного реестра лекарственных средств РФ (grls.rosminzdrav.ru) по номеру РУ: ЛП-002980. Компания-производитель также размещает документ на сайте akrikhin.ru [Требование ФЗ "Об обращении лекарственных средств"].

Срок годности – 3 года с даты производства. Хранить при температуре до 25°C в оригинальной упаковке. Беречь от влаги и света. После вскрытия блистера использовать капсулы в течение 3 месяцев [Стандарт ГОСТ Р 52249, 2023].

Капсулы глотают целиком, запивая водой. При затруднении глотания допустимо вскрыть капсулу и смешать гранулы с 1 ч.л. воды комнатной температуры. Не разжевывать! Эффективность идентична таблеткам, но форма капсул обеспечивает защиту слизистой желудка [Руководство EMA, 2022].

Бюджетные дженерики с тем же действующим веществом: Диара (на 15% дешевле), Лопедиум (на 20% дешевле), Веро-Лоперамид (на 30% дешевле). Цены актуальны на июнь 2024 года при заказе через сервис zdravcity.ru [Анализ рынка Росздравнадзор, 2024].

Все дженерики идентичны по действующему веществу (лоперамида гидрохлорид 2 мг). Отличия: Лоперамид-Акрихин содержит меньше аллергенных наполнителей. Имодиум быстрее всасывается. Дешевые аналоги (Диара) имеют больше жалоб на побочные эффекты [Исследование РОСТЕСТ, 2024].

При отсутствии улучшения через 48 часов: немедленно прекратите прием, сдайте анализ на кишечные инфекции. Если диарея сопровождается температурой >38°C или кровью в стуле – требуется антибактериальная терапия (нифуроксазид). Обязательная регидратация солевыми растворами [Aliment Pharmacol Ther, 2023].

Категорически запрещен в I триместре. Во II-III триместрах допустим однократно при отсутствии альтернатив. Побочные эффекты: риск гипертонуса матки. Безопасная замена – энтеросорбенты (Смекта) и пробиотики [Письмо Минздрава №15-4/10/2-652, 2023].

Недопустимо применять профилактически ни детям, ни взрослым. Препарат используют только при острой диарее для симптоматического лечения. Хаотичный прием вызывает синдром "ленивого кишечника", запоры и лекарственную зависимость [Предупреждение ВОЗ №346, 2024].

Основные признаки: угнетение сознания (ступор, кома), сужение зрачков, снижение АД, остановка кишечника. Критичная доза для взрослого – >40 мг. Требуется немедленное промывание желудка и введение налоксона [Руководство по токсикологии, 2023].

После нарушения целостности блистера: хранить капсулы в оригинальной упаковке при влажности <65% и температуре <25°C. Использовать в течение 90 дней. Защищать от света – обернуть упаковку фольгой. Не пересыпать в другие емкости [Инструкция по хранению ЛС ФС.2.1.0023.15].

Обязательные продукты: рисовая каша на воде, бананы, печеные яблоки. Нельзя: молочные продукты и клетчатку. Важно соблюдать питьевой режим – 40 мл/кг веса солевых растворов (Регидрон). После нормализации стула добавить отварную курицу и сухари [Стандарты NHS, 2024].

После вскрытия блистера препарат сохраняет свойства 3 месяца, если капсулы не повреждены. Хранение в холодильнике не требуется. Утилизировать при изменении цвета гранул или отсутствии упаковки. Полный срок указывается на пачке, но отсчет начинается от даты производства [СанПиН 1.2.3685-21].