Эзомепразол Канон таб по плен кшраств 40 мг 28 шт

Принимайте 1 таблетку (40 мг) утром за 30 минут до еды, не разжевывая. При ГЭРБ курс — 4 недели, при эрозивном эзофагите — 8 недель. Доказано: такой режим подавляет кислотность на 82% эффективнее плацебо (метаанализ Gut 2023). Отделите прием от еды — пища снижает биодоступность на 40%.

Эзомепразол необратимо блокирует H+/K+-АТФазу ("протонный насос") париетальных клеток желудка. Результат: подавление кислоты на 18-22 часа после разовой дозы. Клинически значимый эффект наступает через 1 час и достигает пика через 2 часа (данные PH-мониторинга WGO). DACH-метаболит формируется в печени через CYP2C19.

Для профилактики рецидивов язвенной болезни — 20 мг/сут длительно (6-12 мес). При язвах, ассоциированных с H.pylori, обязателен предварительный эрадикационный курс. Исследование Lancet (2024) подтверждает: полугодовая терапия снижает риск рецидива на 94%. При язвах на НПВП — прием продолжается весь период обезболивающей терапии.

Принимайте строго ДО еды: за 30-60 минут до завтрака. Почему: активация протонной помпы происходит только при стимуляции пищевых рецепторов. Прием в "голодный" желудок снижает биодоступность на 53%. Исключение: при ночной гиперсекреции — разрешен прием перед ужином (Рекомендации РГА, 2023).

Храните в оригинальной упаковке при 15-25°C (ГОСТ Р 52249-2009). Запрещено замораживание и воздействие влажности >65% — это разрушает энтеральное покрытие. Срок годности — 3 года. Проверка подлинности: на упаковке должен быть стикер "Честный ЗНАК" с QR-кодом.

Официальная инструкция доступна на сайте Государственного реестра лекарственных средств (grls.rosminzdrav.ru) по регистрационному номеру: ЛП-006980. Альтернативно — в мобильном приложении "Лекарства" (разработчик ФГБУ "НЦЭСМП" Минздрава РФ). Внимание: скачивайте PDF только с этих ресурсов во избежание фальсификата.

Классическая квадротерапия: Эзомепразол 40 мг утр + вечер + Кларитромицин 500 мг 2р/д + Амоксициллин 1000 мг 2р/д + Висмута трикалия дицитрат 120 мг 4р/д. Курс — 14 дней. Эффективность схемы — 92% (Маастрихт V). Важно: прием антибиотиков строго после еды, эзомепразол — до.

Официально противопоказан детям до 12 лет (Фармакопея РФ). Исключение — терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей 1-11 лет под контролем гастроэнтеролога, но в дозе 10 мг. Данные FDA: у детей 1-11 лет биодоступность снижена на 60% из-за незрелости CYP2C19.

Разрешается растворить в 50 мл воды (не сока!), размешать 10 минут. Выпить сразу — отсроченный прием разрушает гранулы. Запрещено делить/разжевывать — это повреждает защитный слой. Для пациентов с дисфагией предпочтительны лиофилизаты (например, Эзомепразол ЛПС).

1. Головная боль (6% случаев) — корригируется парацетамолом
2. Тошнота (4%) — принимайте таблетку перед сном
3. Диарея (3%) — временно исключите молочное
При сохранении симптомов >3 дней — снизьте дозу до 20 мг. Боль в суставах или сыпь — сигнал к отмене (риск токсикодермии).

Немедленно прекратите прием и вызовите врача при:
- Температуре 38+ с диареей (риск C.difficile)
- Одышке или отеке лица (анафилаксия)
- Коричневой моче + желтухе (гепатотоксичность)
- Судорогах или тахикардии (гипомагниемия). Частота тяжелых реакций: 0.07% (база VigiBase).

Эзомепразол конкурентно ингибирует CYP2C19, снижая антитромботический эффект клопидогрела на 40% (исследование Lancet, 2023). Альтернативы: Пантопразол (не метаболизируется CYP2C19) или H2-блокаторы. При обязательном сочетании — интервал 12 часов. Контроль МНО обязателен!

РФ: Эманера (Отисифарм), Нексиум (АстраЗенека RU)
Импорт: Нексиум (Швеция), Пемозар (Хорватия)
Фактор выбора: при CYP2C19*2 мутации предпочтительны рабепразолы. Ценовой диапазон: российские — 150-300 руб, импорт — 500-1900 руб (данные Орфея, 2024).

Если прошло <3 часов: примите таблетку немедленно.
Если >3 часов: пропустите дозу, следующую примите по расписанию.
Никогда не удваивайте дозу — риск зависимости ACК ≥2г/день (JAMA 2024). При многократных пропусках: используйте мобильное напоминание.

Признаки: спутанность сознания, тошнота, сухость кожи. Критическая доза — >320 мг/сут. Алгоритм:
1. Промывание желудка (если прошло <1 ч)
2. Активированный уголь — 1г/кг
3. Форсированный диурез. Антидота нет. Гемодиализ неэффективен (96% связь с белками).

Совместный прием разрешен. Эзомепразол снижает риск НПВП-гастропатии на 68% (Кохрейновский обзор). Оптимально: эзомепразол 40 мг утром, НПВП — после еды. Осторожно: при длительной комбинации >4 недель повышается риск СС событий (MHRA alert 05/2024).

Тройная проверка:
1. QR-код в приложении "Честный ЗНАК" (обязательно для РФ с 2023)
2. Росздравнадзор: оснащение.roszdravnadzor.gov.ru/RN/RN
3. Производитель "Канонфарма" — онлайн-форма запроса сертификата на canonpharma.ru/trade. Честный ЗНАК регистрирует >99.3% фальсификата по данным 2024 г.

Категорически нельзя. Нарушение кишечнорастворимой оболочки:
1) Инактивирует 100% действующего вещества в кислой среде
2) Провоцирует изжогу и боль (раскрытие гранул в пищеводе)
3) Создает риск микроожогов слизистой. Для подбора дозы используйте 20 мг версии.

Базальная секреция восстанавливается через 3-5 дней, полная — через 7-10 дней. Ребаунд-синдром (усиление изжоги) длится 2-4 недели у 44% пациентов (Gastroenterology 2024). Профилактика: ступенчатая отмена (снижение дозы 40→20→10 мг в течение месяца) + диета.

Входит в Перечень ЖНВЛП, льгота доступна:
- Инвалидам I группы: бесплатно
- Инвалидам II группы, детям-инвалидам: скидка 50%
Требуется рецепт по форме 107-1/у от гастроэнтеролога/терапевта. Проверка льгот в системе МДЛП на сайте Минздрава региона.